download-1-1200x800.jpg

در این مقاله قصد داریم در مورد عوامل برانگیزننده و تاثیرگذار بر وزوز صحبت کنیم

عوامل برانگیزاننده و تاثیر گذار بر وزوز

موارد مختلفی وجود دارد که به پیچیدگی وزوز می افزاید.

بررسی ها حاکی از افزایش وزوز با افزایش سن افراد می باشد؛ بطوریكه شیوع وزوز در بین افراد 40 ساله و مسن تر بیشتر می باشد.

از آنجا که بسیاری از این افراد دچار کم شنوایی هستند، به نظر می رسد کم شنوایی مرتبط با سن یک عامل محرک یا علت وزوز باشد، اما از آنجا که بسیاری از افراد در این محدوده سنی اغلب مشكلات سلامتی دیگری (به عنوان مثال دیابت) را تجربه می کنند، کاهش شنوایی مرتبط با سن به خودی خود ممكن است تنها عامل وزوز نباشد.

وزوز گوش معمولا بلافاصله پس از مواجهه شدید با نویز ظاهر می شود. در این موارد که وزوز گوش بلافاصله بعد از یک حمله شروع می شود، کم شنوایی بوجود آمده، محرک احتمالی یا علت اصلی وزوز تلقی می شود. با این حال در صورت قرار گیری مكرر در معرض نویز با سطوح پایین، وزوز ممكن است به طور ناگهانی ماه ها یا سال ها پس از قرار گیری در معرض نویز ظاهر شود.

در این مثال، وزوز گوش می تواند ناشی از کم شنوایی، ناشی از افزایش سن، قرار گرفتن در معرض نویز، ترکیبی از این دو عامل یا دیگر مشكلات سلامتی باشد.

همچنین وزوز گوش اغلب پس از یک دوره طولانی درمان با داروهای اتوتوکسیک (داروهای سم گوش) خاص مانند سیس پلاتین و آنتی بیوتیک های آمینوگلیكوزید که به نورون ها و سلول های مویی داخل حلزون آسیب می رسانند، ایجاد می شود.

در این موارد، چند هفته پس از شروع درمان، وزوز همراه با کم شنوایی بوجود می آید.

در حالی که احتمالا کم شنوایی حلزونی عامل مهمی در بوجود آمدن وزوز می باشد، اما سمیت سیستمیک این داروها (به عنوان مثال، نفروتوکسیسیتی، التهاب سیستمیک) می تواند از عوامل مؤثر در بوجود آمدن وزوز باشند.

دوزهای زیاد آسپیرین (ماده فعال آن استیل سالیک اسید می باشد)، که معمولا برای درمان آرتریت روماتوئید استفاده می شود، باعث بروز سریع وزوز و کاهش شنوایی حلزونی می شود.

با اینكه آسپیرین یک داروی تسكین دهنده درد می باشد اما به راحتی از سد خونی-مغزی عبور کرده و به احتمال زیاد تأثیرات زیادی بر CNS می گذارد.

همچنین وزوز با بیماری منیر، مولتیپل اسكلروزیس، دیابت، ضربه به سر، اختلالات گوش میانی، وستیبولار شوانوما، اختلالات مربوط به مفصل فک پایینی و سایر شرایط پزشكی همراه است.

بسیاری از داروهای درمانی با اینكه باعث کم شنوایی نمی شوند ولی با وزوز گوش در ارتباط هستند، با این حال درصد افراد مبتلا به وزوز بوسیله این داروها بسیار کم می باشد (به عنوان مثال، داروهای ضد افسردگی، داروهای ضد مالاریا، NSAID و استروئیدها).

برخی افراد فكر می کنند که وزوز صرفا با کم شنوایی همراه است ولی لازم به ذکر است که این فرضیه نادرست می باشد زیرا افرادی وجود دارند که با وجود کم شنوایی دچار وزوز نمی باشند.

با این حال شروع وزوز ممكن است نیاز به کم شنوایی به علاوه برخی فاکتور های دیگر داشته باشد. وزوز احتمالا یک اختلال چند عاملی می باشد که درک و درمان آن دشوار است.


04BROD-superJumbo.jpg

در این مقاله قصد داریم در مورد انواع وزوز گوش صحبت کنیم

مقدمه

یکی از علایم کم شنوایی وزوز گوش می باشد که در باعث ازار و اذیت فرد می شود.

مدت زمان زیادی است که در زمینه وزوز مطالعاتی صورت گرفته است، اما هنوز مطالب زیادی در دست تحقیق و بررسی است.

همچنین مطالبی از گذشته وجود دارد که ممكن است آن ها را فراموش کرده باشیم. بیماران مبتلا به وزوز گوش به صورت پیچیده ای نسبت به آن عكس العمل نشان می دهند که این امر می تواند به دلیل درگیری مناطق مختلفی از مغز با عملكردهای مختلف باشد.

شبكه های مغزی مسئول وزوز گوش و ارزش های نسبی آن ها ویژگی های منحصر به فردی برای هر بیمار ایجاد می کنند.

هرچه این رابطه را بهتر درک کنیم، بهتر می توانیم راهكارهای درمانی ارائه دهیم.

تقسیم بندی وزوز

وزوز به دو دسته کلی وزوز سابجكتیو و وزوز آبجكتیو تقسیم می گردد.

در ابتدایی ترین سطح، تفكیک بین وزوز آبجكتیو و وزوز سابجكتیو مهم است.

در موارد وزوز آبجكتیو، یک سیگنال آکوستیک در بخشی از بدن ایجاد شده و باعث می شود بیمار صدای ناخواسته ای را بشنود. وزوز آبجكتیو اغلب در اثر آشفتگی در رگ خونی ایجاد می شود که توسط گوش شنیده می شود.

پالس این نوع وزوز با ضربان قلب هماهنگ بوده و گاهی می توان از یک استتوسكوپ برای یافتن منبع استفاده کرد.

در موارد دیگر، صدای کلیک در اثر انقباضات سریع میوکلونوس عضلات نرم کام یا گوش میانی شنیده می شود.

در موارد نادر، بیماران دارای OAE خودبخودی هستند که ما می توانیم آن را بشنویم.

در انتهای دیگر طیف، وزوز سابجكتیو قرار دارد.

این نوع وزوز در صورت عدم وجود سیگنال صوتی خارجی، یک حس شنوایی فانتوم محسوب می گردد.

تقریبا 12 ٪ از بزرگسالان وزوز سابجكتیو را تجربه می کنند، اما از این میان 1٪ از بزرگسالان با وزوز آزار دهنده ای روبرو هستند که به سراغ ادیولوژیست و متخصص گوش
و حلق و بینی می روند.

 

برای تعیین وقت برای ارزیابی و مشاوره با شماره های 55474084-021 و 55474103-021 تماس حاصل فرمایید.


WhatsApp-Image-2020-03-22-at-4.34.42-PM.jpeg

در این مقاله قصد داریم در مورد شاخص های رشد ارتباطی کودک صحبت کنیم

والدین کودک باید به واکنش های دلبندشان در هر دوره زمانی دقت کنند و در صورت عدم تطابق با جدول زیر باید برای بررسی وضعیت شنوایی به کلینیک های شنوایی شناسی مراجعه کنند.

توجه بسیار مهم: دقت کنید که شنوایی هنجار در بدو تولد ضامن شنوایی هنجار در سال های بعد نمی باشد. به علت اینکه در بعضی از انواع کم شنوایی، آسیب به سیستم شنوایی با تاخیر ظهور پیدا می کند.

از تولد تا ۳ ماهگی

  • از جا پریدن در پاسخ به صدای بلند
  • ساکت شدن در پاسخ به صدا (خصوصاً گفتار)
  • لبخند زدن یا بخش بخش کردن در پاسخ به فردی که لبخند زده یا حرف میزند

3 تا 6 ماهگی

  • خیره ماندن روی چهره
  • پاسخ به اسم به شکل دنبال صدا گشتن
  • جستجوی منبع صدا یا گوینده
  • بغ بغ کردن، قل قل کردن، زوزه کردن و بازی با صدا

6 تا 9 ماهگی

  • تقلید کردن به صداسازی دیگران
  • صداسازی متفاوت برای شرایط متفاوت (شادی، خشم، گرسنگی)
  • تقلید صدا و اعمال آشنا
  • آغاز قان و قون کردن تکرار شونده (بابابا، ماماما)
  • بازی کلامی با الگوهای آهنگین، صداهایی که از نظر کیفیت شبیه گفتارند (شبیه صامت یا شبیه مصوت)

۹ تا ۱۲ ماهگی

  • با اعمال درخواست‌هایی را ادا می‌کند؛ هماهنگی اعمال بین اشیا و بزرگسالان (جلب توجه بزرگسالان به سمت اشیای مورد نظر؛ اشاره به اشیای مورد نظر، ضربه زدن، کشیدن و هل دادن بزرگسالان)
  • تقلید صداها/اعمال جدید
  • نمایش الگوهای پایداری از قان و قون کردن تکرار شونده، ایجاد صداهایی که شبیه آغاز کلمات هستند (ما –ما، د-د)

۱۲ تا ۱۸ ماهگی

آغاز تولید تک کلمات

جلب توجه / درخواست اشیا با استفاده از کلمات (مثل مامی)

کاربرد کلمات تشریفاتی “بای” “های”

مخالفت با گفتن نه، تکان دادن سر، دور انداختن و پرت کردن اشیا

۱۸ تا ۲۴ ماهگی

  • استفاده بیشتر از کلمات برای ارتباط
  • آغاز به کار گیری ترکیبات دو کلمه ای
  • تا ۲۴ ماهگی، به کارگیری ترکیباتی با معانی مرتبط (مثل “لباس ماما”)
  • تا ۲۴ ماهگی داشتن حداقل ۵۰ کلمه تقریباً مشابه بزرگسالان است.

 

۲۴ تا ۳۶ ماهگی

  • مشارکت در محاورت کوتاه
  • آغاز استفاده از زبان به شیوه‌ای خلاقانه
  • آغاز ایجاد جزئیات توصیفی که به هم که به فهم شنونده کمک می‌کند
  • آغاز به کار گیری حرف تعریف، خاتمه دهنده کلمات و غیره

Capture.png

در این مقاله قصد داریم در مورد بیماری منیر صحبت کنیم.

بیماری منیر می تواند به علت عفوت، ضربه، سیفلیس، مشکلات ژنتیکی و همچنین به علت دلایل ناشناخته که منجر به افزایش فشار مایع اندولنف می شود، رخ می دهد. مشخصه آن کم شنوایی حسی عصبی، وزوز، سرگیجه (حداقل 20 دقیقه) به همراه احساس کیپی و فشار در گوش است. توجه به این نکته ضروری است که همه این علایم به طور همزمان رخ نمی دهد و بعضی از آنها ممکن است در طول حملات متناوب سرگیجه در این بیماری رخ دهد. این بیماری به طور معمول بین سنین 40 تا 60 سال رخ می دهد.

وزوز گوش در این افراد اکثرا حاوی فرکانس پایین است که به صورت “هوهو” گزارش می شود

بیماران کیپی گوش را به این صورت گزارش می کنند که باد پشت گوش جمع شده است و بیماران دوست دارند بینی خود را محکم بگیرید و محکم پشت گوش باد بندازند که گرفتگی گوششان برطرف شود.

اگر سرگیجه هایی دارید که بیشتر از 20 دقیقه طول بکشد باید برای ارزیابی های بیشتر و تشخیص افتراقی آزمایش های تشخیصی بیشتری انجام شود.

برای معاینه و ارزیابی سیستم تعادلی و استفاده از خدمات کلینیک تخصصی آوای مهر با شماره های 55474084-021 و 55474103-021 تماس حاصل فرمایید.

 

 

 


is_190604_vertigo1_800x450.jpg

سرگیجه حقیقی به صورت احساس حرکت در محیطی ساکن تعریف میشود. لغت (گیجی) هم میتواند بیان کننده سرگیجه حقیقی باشد ولی بیماران اکثرا برای بیان احساس سبکی سر، تهوع، سستی و بی تعادلی، اضطراب و احساس حرارت و گرمی زیاد از لغت گیج شدن استفاده می کنند.


89506247_children-lying-in-circle-on-grass_web-1200x500.jpg

OAE و ABR  از جمله تست های مهمی هستند که برای ارزیابی شنوایی نوزادان استفاده می­شوند.

ABR می تواند هر گوش را به صورت جداگانه آزمایش کند و می تواند بر روی کودکان در هر سنی انجام شود. آزمایش در نوزادان و کودکان خردسال بیشتر در هنگام خواب صورت می گیرد.


تمامی حقوق برای کلینیک شنوایی سنجی آوای مهر محفوظ می باشد.

Copyright© 2019 eleven.ir
آدرستهران - خیابان ولیعصر - پایین تر از منیریه - چهارراه مدرس - ساختمان مدرس پلاک 8 طبقه سوم واحد 8تلفن:+98(21)55474084